Hiperprolatinemia

¿Qué es la HIPERPROLACTINEMIA O PROLACTINOMA? La prolactina hormona responsable de la lactancia se produce en la glándula hipofisaria del cerebro. La hiperprolactinemia es un trastorno en el cual la persona tiene un nivel anormalmente alto de la hormona prolactina en la sangre. Llamamos prolactinoma cuando la causa del aumento de la prolactina es un pequeño tumor situado en la hipófisis.

Causas de hiperprolactinemia La causa mas importante aunque no la mas frecuente es el prolactinoma. Generalmente son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Los prolactinomas son más comunes entre las mujeres que los hombres y son poco comunes en niños.  Fármacos: Suben la prolactina todos los fármacos antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos ect. Alguno antihipertensivos (como los antagonistas del calcio), para el reflujo gastroesofágico (metoclopramida). Tambien suben la PRL drogas como la marihuana El hipotiroidismo (niveles insuficientes de hormona tiroidea en sangre),Lesiones que afecten a la pared torácica, como herpes zóster, Enfermedades crónicas del hígado y riñones. Otros tumores y enfermedades que afectan la glándula hipofisaria, o tratamiento de radioterapia para tumores en la misma. Síndrome del ovario poliquistico entre otras. A veces, no se puede encontrar la causa de la hiperprolactinemia.

Síntomas de la hiperprolactinemia Tanto hombres como mujeres pueden tener infertilidad, disminución del deseo sexual y pérdida de masa ósea. Además, las mujeres pueden tener: ciclos menstruales irregulares y/o falta de menstruación, producción de leche materna cuando no están embarazadas (lo que se conoce como galactorrea), sequedad vaginal, lo que resulta en dolor durante el coito,  Los hombres también pueden tener disfunción eréctil o problemas para lograr o mantener erecciones, agrandamiento de pechos, llamado ginecomastia , reducción de la masa muscular y vellosidad. Si la causa es un tumor de gran tamaño puede generar presión sobre los nervios ópticos o sobre el tejido cerebral cercano, causando dolores de cabeza y/o trastornos visuales.

Diagnóstico de la hiperprolactinemia Laboratorio: Medir PRL en sangre . Hay que descartar embarazo Radiológica: Si se sospecha un prolactinoma, se realiza una resonancia magnética del cerebro (RM).

Tratamiento de la hiperprolactinemia Por otro lado, el tratamiento dependerá de la causa., hay veces queno requiere tratamiento, dependiendo de la edad y los síntomas.  Medicamentos: bromocriptina y cabergolina disminuyen la producción de prolactina. Además tienen un efecto de reducción del tamaño del tumor, incluso pueden lograr hacerlo desaparecer. Cirugía para resecar el tumor. Se puede recurrir a esta si los medicamentos no son eficaces o producen efectos secundarios graves.  Radioterapia. En casos poco comunes, si los medicamentos y la cirugía no han surtido efecto, se usa radiación para reducir el tumor.

Webs de información Información sobre trastornos endocrinos: www.hormone.org Sociedad Pituitaria: www.pituitarysociety.org Sociedad Endocrina: www.endocrine.org