Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas

Presentación

Le damos la bienvenida a la página web del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Somos un servicio multidisciplinar, volcado en la asistencia, en la docencia y en la investigación, convertidos en referencia a nivel nacional e internacional en los tres campos. Proporcionamos diagnóstico, tratamiento y prevención en todas las áreas de la infección.

Nuestro servicio está formado por dos raíces que lo nutren. Por una parte, un laboratorio de Microbiología Clínica de alta especialización en el que el microbiólogo debe transmitir con la máxima prontitud información relevante al clínico, tanto dentro como fuera del hospital, por lo que potenciamos la microbiología rápida y la influencia en el tratamiento mediante el consejo experto.

Y, junto a ello, un área de Enfermedades Infecciosas que cuenta con profesionales altamente especializados en áreas como la infección del paciente inmunodeprimido, las infecciones en cirugía cardíaca, en cuidados críticos, en cirugía vascular, en traumatología y cirugía, en tuberculosis, VIH, hepatitis C, endocarditis o en programas de optimización del tratamiento antibiótico y antifúngico, con el objetivo vertebrador de mejorar la seguridad y salud de nuestros pacientes.

Localización servicio

Las actividades del servicio de Microbiología Clínica se realizan en las siguientes localizaciones: 

  • Edificio del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas
    • Calle Dr. Castelo 54 (Junto a Pabellón Administrativo)
  • Hospitalización: Edificio Médico-Quirúrgico 4ª planta (4100)
  • Hospital de Día: Edificio Médico-Quirúrgico 4ª planta
  • Consultas: Edificio Consultas Externas 6ª planta
  • Anexo de Psiquiatría UVAD
  • Ser un servicio multidisciplinar que diagnostica y trata a pacientes con patología infecciosa, con la más alta cualificación técnica y la más avanzada tecnología, de forma segura y oportuna, y sobre una base de calidad, ética profesional y compromiso social.

    Ser un servicio que contribuye a reducir la incidencia de infecciones nosocomiales y comunitarias y a mejorar la calidad y eficiencia de la atención médica de las misma mediante la colaboración con otros especialistas y el liderazgo clínico responsable.

    Realizar investigación, innovación, docencia y formación continuada excelentes en el campo de la Microbiología Clínica y las Enfermedades infecciosas, incluyendo el uso de antimicrobianos.

    Proporcionar asesoramiento experto a nuestra institución, a las autoridades sanitarias y a nuestros compañeros sobre el manejo y prevención de infecciones complejas o emergentes que se beneficien de un conocimiento especializado.

    Contribuir al uso óptimo de los recursos sanitarios para favorecer la sostenibilidad de la medicina pública y universal y mejorar la justicia social y el bienestar de nuestros conciudadanos.

  • Mantener y acrecentar nuestro papel como referente nacional e internacional en el diagnóstico, asistencia, prevención, docencia e investigación en el campo de la Microbiología Clínica y de las Enfermedades infecciosas.

  • Nuestro servicio, como no puede ser de otra manera, está completamente volcado en el servicio público, que se concreta en la atención a los pacientes, a sus familiares, a los profesionales sanitarios, al Hospital Gregorio Marañón, a la Universidad Complutense y sus estudiantes, a nuestra Comunidad y a nuestro país.

    Nuestros valores son:

    • Servicio
    • Sentimiento de pertenencia al servicio de MICRO-EI y al Hospital Gregorio Marañón
    • Búsqueda de la excelencia
    • Seguridad
    • Vocación docente y universitaria
    • Honestidad y ética
    • Transparencia
    • Respeto a la intimidad y a la diversidad
    • Humanidad
    • Cooperación
    • Eficiencia
    • Sostenibilidad y responsabilidad
    • Compromiso social
    • Aprendizaje
    • Transmisión y valorización del conocimiento
    • Cultura innovadora
    • Orientación a la investigación aplicada
    • Internacionalización
  • Organización y gestión del Servicio de Microbiología
  • Estructura del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas

Asistencia

  • Con un equipo de 30 facultativos asistenciales, 13 residentes, 26 enfermeras, 17 TCAE, 30 técnicos de laboratorio y 8 administrativos, el Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón responde a las necesidades sanitarias de la población y a la demanda de peticiones desde otros departamentos del hospital, integrando 4 ramas asistenciales: Laboratorio de Microbiología Clínica, Áreas de Enfermedades Infecciosas, Consultas Externas y Epidemiología Microbiana.

    • MICROSCOPÍA ÓPTICA SIMPLE, de contraste de fases y de fluorescencia
    • TINCIONES DE MICROORGANISMOS. Tinción de gram, naranja de acridina, calcofluor, auramina, etc.
    • CULTIVOS de bacterias aerobias y anaerobias, micobacterias, hongos y virus
    • IDENTIFICACIÓN MICROBIANA por técnicas bioquímicas
    • IDENTIFICACIÓN DE MICROORGANISMOS POR DETECCIONES ANTIGÉNICAS
    • ESPECTROSCOPÍA DE MASAS. Identificación de microorganismos por malditof y caracterización subespecífica por espectroscopía de infrarrojos.
    • DETERMINACIÓN DE LA SENSIBILIDAD A ANTIMICROBIANOS. Disco/placa, e-test, dilución en caldo, inmunocromatografía, Malditof y PCR
    • TÉCNICAS DE SEROLOGÍA MICROBIANA. Detección y cuantificación de anticuerpos.
    • TÉCNICAS MOLECULARES para la detección, cuantificación y caracterización de microorganismos. PCR a tiempo final y a tiempo real, TMA, hibridación, microarrays  y secuenciación  (sangre y NGS). Sistemas “singleplex” y “multiplex”. Aproximaciones genéricas, específicas y sindrómicas.
    • AUTOMATIZACIÓN Y ROBOTIZACIÓN. Preanalítica, siembra automática, sistemas de análisis de imagen para monitorización del crecimiento de cultivos, sistemas de identificación de microorganismos y de determinación de la sensibilidad a antimicrobianos, genómica y proteómica. Autoanalizadores para determinaciones de serología microbiana. Informatización del laboratorio y sistemas multimedia.

    Contamos con el Certificado del Sistema de Gestión de la Calidad UNE EN-ISO 9001:2015 de ENAC desde 2009

Cartera de servicios Laboratorio Microbiología Clínica
  • Se trata de un área localizada en la sexta planta del pabellón de consultas externas, en la que se atienden pacientes para consultas por nuestros especialistas bien por indicación de los centros de salud o por encontrarse en seguimiento tras una hospitalización.

    Las infecciones a las que damos respuesta son: VIH, adquiridas en la Comunidad, recidivantes, pre-trasplante, asociadas a biomateriales, endocarditis, transmisión sexual, hepatitis B y C o enfermedades tropicales.

  • En lo relativo a la asistencia al paciente, nuestra cuarta rama de atención son los programas transversales liderados por el Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades infecciosas que incluyen la colaboración multidisciplinar de microbiólogos clínicos, especialistas en enfermedades infecciosas, preventivistas, especialistas en farmacia hospitalaria y otros especialistas de diversos servicios del hospital. Todos ellos forman parte del Plan PREVENGA para el manejo de las enfermedades infecciosas.

Formación

  • Dentro de esta área se incluyen tres grandes programas de formación: PREgrado, POSTgrado y Formación Continuada, cada una destinada a diferentes niveles de alumnos y abarcando un amplio espectro de profesionales sanitarios.

  • El Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón imparte docencia con las dos universidades con las que nuestro hospital tiene convenios: la Universidad Complutense de Madrid y la Universidad Carlos III.

    Estamos integrados en el departamento de Medicina de la UCM e impartimos clases en Medicina a segundo y tercer curso, también en los grados de Podología y a Nutrición y participamos en varios Másteres. Colaboramos con la Universidad Carlos III en la formación de ingenieros biomédicos. Y dirigimos trabajos de fin de grado y de fin de máster como el máster de virología de la UCM.

    Nuestras clases las hemos basado en casos clínicos, favoreciendo la participación de los alumnos, la capacidad de aprender por sí mismos, y la diferenciación de lo esencial (Need to know), de lo accesorio (Nice to know).

    Contamos con dos catedráticos y cinco profesores asociados de Ciencias de la Salud de la Universidad Complutense de Madrid.

    Tutelamos todos los años Trabajos de Fin de Grado (TFG)  con excelentes resultados, y un alto grado de satisfacción por parte de alumnos y profesores.

    Formación PREGRADO       

  • A la especialidad de Microbiología y Parasitología pueden acceder licenciados superiores en Medicina, Farmacia y Biología. 

    El Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón está acreditado para la formación de 4 residentes por año y, por tanto, tiene en formación simultáneamente 16 residentes propios.

    De forma sistemática nuestro servicio es elegido por los aspirantes a microbiólogo-infectólogo como uno de los mejores centros para adquirir su formación.

    Formación POSTGRADO       

    • Cuatro residentes por año
    • Residentes de Oncología, Cuidados Intensivos, Hematología, Nefrología y Medicina Interna
    • Residentes de otras especialidades
    • Residentes de otros hospitales españoles
    • Residentes extranjeros de corta y larga duración
    • MASTER y MAGISTER
    • Dirección de tesis doctorales
    • Sesión Residentes. Sesión monográfica presentada por uno de los residentes del Servicio
    • Sesión Bibliográfica. Sesión en la que se presentan y comentan las novedades bibliográficas de la semana.
    • Sesión Clínica. Sesión dedicada a la presentación y discusión de un Caso Clínico de especial relevancia.
    • Sesión Periféricos. Sesión dedicada a la presentación un Caso o casuística general de las interconsultas recibidas por el Servicio.
    • Sesión Adjuntos. Sesión monográfica presentada por uno de los médicos adjuntos del Servicio.
  • En el Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón la formación continuada es, y ha sido desde su fundación, una prioridad y las sesiones y actividades formativas tienen máxima preeminencia y calidad.

    Podemos identificar tres tipos de actividades de formación continuada realizadas por el servicio, las primeras están dirigidas a mantener el nivel y capacitación de nuestro propio personal, las segundas a mejorar y mantener la formación continuada de otros servicios y estamentos de nuestro hospital y las terceras son las actividades docentes en las que el servicio participa u organiza fuera del centro.

    FORMACIÓN CONTINUADA

    (Se listan los cursos ofrecidos en la última anualidad)    

    • JORNADA DE REFLEXIÓN SOBRE INFECCIÓN URINARIA EN EL ANCIANO
    • JORNADA SOBRE ENDOCARDITIS INFECCIOSA. CÓMO SOSPECHARLA, CÓMO DIAGNOSTICARLA Y CÓMO TRATARLA
    • MALDI-TOF, UNA TECNOLOGÍA COSTE EFECTIVA APLICADA A LA MICROBIOLOGÍA CLÍNICA.
    • CURSO MICOSIS INVASORAS HOSPITALARIAS: FORMAS CLÍNICAS, DIAGNÓSTICO Y
    • TRATAMIENTO ANTIFÚNGICO
    • CHEM-SEX. ABORDAJE MULTIDISCLIPLINAR
    • CURSO DE SÍNDROMES INFECCIOSOS MÁS PREVALENTES Y TERAPIA ANTIBACTERIANA

Investigación

  • El servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas pertenece al Instituto de Investigación Gregorio Marañón desde su creación y está situado en uno de los primeros puestos mundiales de la especialidad con una producción dirigida a la Microbiología aplicada al humano que supera anualmente los 150 puntos de índice de impacto en revistas y publicaciones de primera línea. Esta área tiene dos grupos, el primero incluye a la Microbiología y las Enfermedades Infecciosas generales y el segundo al SIDA y complicaciones asociadas.

    Otra de las características de nuestra investigación es su carácter integrador con otras especialidades dentro de nuestro Hospital. Puedes consultar las líneas de investigación en colaboración con otros servicios en este enlace

    Para conocer los valores bibliométricos resumidos de los últimos años de nuestra actividad científica, pincha aquí.

    Nuestro modelo de investigación es traslacional y el interés del paciente es lo que determina su enfoque estratégico. Detallamos, a continuación, nuestras principales líneas de investigación

     

    Infección paciente inmunodeprimido y endocarditis (IP Patricia Muñoz)

    En las infecciones que aquejan a los pacientes inmunodeprimidos no VIH hemos contribuido extensamente a la descripción de las infecciones en los pacientes trasplantados de órgano sólido, a los pacientes hematológicos y muy extensamente a la investigación en el campo de las micosis invasivas. En los últimos años nuestros esfuerzos se han intensificado en la optimización del uso de antifúngicos (antifungal stewardship) campo en el que somos referentes mundiales. Lideramos la Sociedad Española de Infecciones Cardiovasculares (SEICAV) que desarrollamos a partir del Grupo Español de Apoyo al Manejo de la Endocarditis (GAMES).

     

    VIH-hepatitis (IP Juan Berenguer)

    En la línea de VIH, hemos trabajado extensamente desde el inicio de la epidemia en la caracterización de las infecciones oportunistas que aquejan a estos pacientes y más recientemente en el manejo de la hepatitis C y de los tumores, fundamentalmente hematológicos, con elevada incidencia en esta población.

     

    Clostridium difficile y Microbioma (IP Elena Reigadas)

    El objetivo de esta línea de investigación es mejorar tanto el diagnóstico y tratamiento de la infección por C. difficile, con especial énfasis en la prevención de la aparición de las recurrencias de la infección. Así mismo, aumentar el campo de conocimiento del microbioma intestinal humano y su relación con los estados de salud y enfermedad para establecer una vía de diagnóstico y posible intervención terapéutica en patologías distintas de la ICD con los que se ha vinculado (cáncer colorrectal, obesidad, autismo, patología psiquiátrica infantil, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, descolonización microorganismos multirresistentes).

    Para ello hemos creado uno de los primeros programas de Trasplante Fecal y Bancos de Microbioma en España, directamente aplicado a pacientes para tratar a pacientes con infección por C. difficile. Somos pionero a nivel Europeo en la formulación del trasplante fecal mediante capsulas liofilizadas para el tratamiento de la infección por ICD.

     

    Infección respiratoria y diagnóstico rápido (IP Emilio Bouza)

    Estudio del impacto clínico de la aplicación rápida de técnicas de diagnóstico acompañadas de un consejo terapéutico experto. Hemos podido comprobar como este protocolo ha logrado reducir la mortalidad en pacientes con infecciones de partes blandas y en la actualidad estamos trabajando en un diseño similar en pacientes con sospecha de sepsis. 

     

    Infecciones endovasculares (IP María Guembe)

    Estudio de las infecciones asociadas a la formación de biofilm, tales como: la infección relacionada con catéter, la neumonía asociada a ventilación mecánica, o la infección de prótesis (articular o de mama). Las líneas de investigación están basadas en optimizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de estas entidades.

     

    Infecciones por micobacterias (IP Darío García de Viedma y Laura Pérez)

    Utilización tecnologías de secuenciación de nueva generación (NGS) y de técnicas de biología molecular para el estudio en profundidad de microorganismos patógenos implicados en la transmisión comunitaria y nosocomial. Análisis detallado mediante epidemiología molecular y genómica de brotes emergentes, estudio de perfil de resistencias, detección de variantes minoritarias, adquisición de mutaciones, microevolución e infecciones complejas.

     

    Brotes COVID-19 por SARS-CoV-2 (IP Darío García de Viedma y Patricia Muñoz)

    La alta especialización de nuestro laboratorio ha permitido realizar trabajos de secuenciación y detección de mecanismos de transmisibilidad de SARS-CoV-2 apoyando a la estrategia de Salud Pública de la Comunidad de Madrid durante toda la pandemia, con hasta con 270.000 PCRs realizadas hasta enero 2021, más de 1700 cepas secuenciadas y miles de pacientes atendidos tanto en nuestras camas como de forma ambulatoria.

     

      Técnicas rápidas de identificación de microorganismos mediante espectrometría de masas tipo MALDI-TOF (IP Belén Rodríguez)

      Identificación rutinaria de bacterias, micobacterias, levaduras y hongos filamentosos. MALDI-TOF ha demostrado también capacidad de discriminación entre aislados portadores de mecanismos de resistencia a antibióticos y antifúngicos mediante incubación en presencia de éstos o analizando los espectros de proteínas de los aislados resistentes. Con este objetivo se está evaluando MALDI-TOF para poder discriminar de forma rápida cepas resistentes a distintos fármacos.

       

      Micología Molecular (IP Jesús Guinea y Pilar Escribano)

      Área en la que se desarrolla actividad científica dirigida al estudio de las micosis invasoras graves desde diferentes puntos de vista. Las líneas de investigación son las siguientes:

      1. Estudio de la epidemiología de las micosis invasoras
      2. Uso de herramientas moleculares para el estudio de micosis invasoras graves
      3. Estudio de la sensibilidad antifúngica de cepas clínicas causantes de micosis
      4. Identificación molecular de aislados causantes de infecciones fúngicas invasoras
      5. Caracterización genotípica de aislados de Candida spp y Aspergillus spp
      6. Estudio de la virulencia de las cepas de aislados fúngicos causantes de micosis graves

    Profesionales

    • Jefe de servicio: Dra. Patricia Muñoz García

      El servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón cuenta con un equipo de 30 facultativos asistenciales, 13 residentes, 26 enfermeras, 17 TCAE, 30 técnicos de laboratorio y 8 administrativos.

       

      • Alcalá Hernández, Luis
      • Aldámiz Echevarría Lois, Mª Teresa
      • Alonso Fernández, Roberto
      • Álvarez-Uría Miyares, Ana Mª
      • Berenguer Berenguer, Juan
      • Bermúdez Moreno, Elena
      • Bouza Santiago, Emilio
      • Burillo Albizua, Almudena
      • Carrillo Gómez, Raquel
      • Catalán Alonso, Pilar
      • Cercenado Mandilla, Emilia
      • Díez Romero, Cristina
      • Fanciulli, Chiara
      • García de Viedma del Álamo, Darío
      • Gijón Vidaurreta, Paloma
      • Kestler Hernández, Martha
      • López Bernardo de Quirós, Juan Carlos
      • Machado Vilchez, Marina
      • Marín Arriaza, Mercedes
      • Martín Rabadán Caballero, Pablo
      • Montilla de Mora, Pedro
      • Muñoz García, Patricia
      • Olmedo Samperio, María
      • Padilla Ortega, Mª Belén
      • Palomo Lastra, María
      • Pérez Granda, Mª Jesús
      • Reigadas Ramírez, Elena
      • Rincón Sanz, Cristina
      • Ruiz Serrano, Mª Jesús
      • Sánchez Carrillo, Carlos Enrique
      • Sánchez Somolinos, Mar
      • Tejerina Picado, Francisco
      • Valerio Minero, Maricela
      • Vicente Rangel, Teresa
      • Escribano Martos, Pilar
      • Galar Recalde, Alicia
      • Guembe Ramírez, María
      • Guinea Ortega, Jesús
      • Pérez García, Laura
      • Pérez Latorre, Leire
      • Rodríguez Sánchez, Mª Belén
      • Adán Rodríguez, Iván
      • Corral Carretero, Sharay
      • Fernández del Rey, Rocío
      • Gutiérrez Cuellar, Isabel
      • Ramírez Fernández, Sara
      • Rodríguez Fernández, Sara

    Contacto

    • Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas

      Hospital General Universitario Gregorio Marañón

      C/ Dr. Esquerdo, 46

      28007 Madrid

       

      Teléfonos:

      • Secretaría Laboratorio de Microbiología: 91 5868453 /  91 5868797
      • Secretaria Planta/Hospital de Día: 91 5868591
      • Consulta de Enfermedades Infecciosas: 91 5868266
      • Secretaría UVAD: 91 5868704 

       

      e-mail: microbiologia.hgugm@salud.madrid.org